إلتزام

انا الموقعة أسفله:

السيد: ……………….. الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم …………………
الساكن ب: ………………………………………………

بمقتضى هذا الالتزام وتحت جميع الضمانات الفعلية والقانونية الجاري بها العمل أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى وأنا في كامل قواي العقلية أنني ألتزم التزاما تاما وأتعهد كل تعهد بصحة المعلومات التي تثبت أنني صاحب لأربعة شيكات بنكي ضاعت مني في ظروف غامضة ذات البيانات التالية:

• الشيك البنكي والذي يحمل عدد ……………. قيمته المالية ……………… درهم.
• الشيك البنكي والذي يحمل عدد ……………. قيمته المالية ……………… درهم.
• الشيك البنكي والذي يحمل عدد ……………. قيمته المالية ……………… درهم.
• الشيك البنكي والذي يحمل عدد ……………. قيمته المالية ……………… درهم.

والتي قمت باستلامها من صاحبها السيد: ……………… حسابه البنكي رقم: …………. للتجاري وفابنك ب ………………….

وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي

الإمضاء: