إلتزام

انا الموقعة أسفله:

السيد: ……………………….
الحامل لبطاقة الوطنية عدد: ………………………
والساكن ب: …………………………………………

أصرح وألتزم التزاما تاما بأنني اشتريت الجرار الفلاحي ذو البيانات التالية:

– المسجل تحت عدد: ……………………….
– العلامة : …………………………
– الصنف : ……………………………
– النوع : ……………………………
– رقم الإطار الحديدي : ……………………………..

من السيد: ……………… الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: ………. والساكن ب: ………………………………
كما أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى وأنا في كامل قواي العقلية والجسدية أنني أتحمل جميع مسؤوليات الجرار الذي تم تشخيصه وذلك ابتداء من تاريخ: ………………. إلى تاريخ تسلمي الورقة الرمادية.

وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي

الإمضاء:

تحميل النمودج