طلب إصلاح الاسم العائلي
طلب تغيير الاسم
لفائدة السيد(ة): …………………….
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم : ……………….
الساكن(ة) بـ: ……………………………….
…………………………
إلى السيد: عامل إقليم …………..
الموضوع: طلب إصلاح الاسم العائلي.
سلام تام بوجود مولانا الإمام
وبعد:
فعلاقة بالموضوع المشار إلي أعلاه، يشرفني أن أتقدم إلى سيادتكم الموقرة إصدار حكم قضائي يقضي بإصلاح اسم أمي حيث أنه كتب خطأ هكذا: ……………بينما الاسم الصحيح هو: ……………………………. حسب رسم الولادة رقم: ……
وتقبلوا فائق الاحترام والتقدير.
الإمضاء:
mercii