طلب التكفل بطفل(ة) يتيم(ة)
………… في: …………
لفائدة السيد:………………
و السيدة:…………………
الساكنين:………………..
رقم الهاتف :……………
مرفوع الى السيد القاضي
المكلف بشؤون القاصرين
بالمحكمة الابتدائية لمدينة…………..
الموضوع: طلب التكفل بطفل(ة) يتيم(ة).
سلام تام بوجود مولانا الإمام
السيد القاضي المحترم
يشرفنا سيدي القاضي المحترم بأن نتقدم إليكم بطلبنا هذا المتمثل في التكفل بالطفل ………… المزداد بتاريخ …/…./…. رغبة منا في إنقاذ مستقبله من الضياع والتشرد ووضعه في بيئة سليمة ملائمة يستطيع من خلالها العيش في وضعية طبيعية شأنه شان باقي الأطفال.
كما نحيطكم علما سيدي القاضي أننا سنقوم بالتكفل وتحمل مسؤولية رعاية هذا الطفل على أكمل وجه والتي تشمل الملبس، المأكل، المسكن، التمدرس والتطبيب وباقي الحاجيات الأخرى.
وتقبلوا سيدي القاضي فائق احترامي وتقديري
امضاء