تصريح

انا الموقعة أسفله:

السيد: ……………. الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم : ………………الساكن ب: ………………………………….

أصرح والتزم أنني ازدادت عندي طفلة وحيدة من صلبي اسمها …………… المزدادة سنة ………………

وبهذا أصرح وعليه أمضي

الإمضاء:

تحميل النمودج