تصريح

انا الموقعة أسفله:

السيدة: …………….. المزدادة بتاريخ: ……………….
الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم: ……………………
الساكنة ب: …………………………………………..

بمقتضاه أصرح تصريحا تاما ولا رجعة فيه أنني لم يسبق لي أن استفدت من منتوج العمران مسبقا.

هذا ما أصرح به وعليه أمضي

الإمضاء:

تحميل النمودج