مــوافــقــة مــن الــوالــديــن

انا الوقع أسفله:

الاسم الكامل للأب………………………………
رقم بطاقة التعريف الوطنية…………………………
تاريخ ومكان الازدياد…………………………………
العنوان الكامل………………………………………
رقم الهاتف: ………………………………………………

وبصفتي الوالد الشرعي (أو الولي القانوني) للقاصر(ة):
الاسم الكامل للابن(ة)……………………………………
تاريخ ومكان الازدياد ……………………………………
العنوان: ………………………………………………

أُقِرّ بموجِب هذا الإقرار أنني أُوافِق بكل رضى وحرية على طلب ابني(ـتي) المذكور(ة) أعلاه للحصول على البطاقة الوطنية للتعريف الإلكترونية، وأتحمل كامل المسؤولية القانونية والإدارية المترتبة عن ذلك.

كما أؤكد أن جميع المعلومات المصرح بها صحيحة، وأقدّم هذا الإقرار من أجل الإدلاء به لدى مصالح المديرية العامة للأمن الوطني قصد استكمال ملف طلب البطاقة الوطنية للتعريف الإلكترونية.

حرر ……… في ……/…… /……

الإمضاء……………………………
الاسم الكامل: ……………………………