اقرار

انا الموقعة أسفله:

السيدة………………………..الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم……………الإقامة الحالية ……………………………………………………………..
اشهد أنى استلمت من مكتب تعاونية ………………….. جميع مساهماتي المالية البالغة قيمتها ……………… درهم (……………………….. درهم) وهو مجموع ما أديته كدفعات استثنائية ودفعات شهري.

وبهذا اصرح واشهد وعليه أمضي

الإمضاء:

تحميل النمودج