الــــتـــــزام

انا الوقع أسفله:

السيد: …………..، مغربي، كامل الأهلية والحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم : …………. والساكن ………………

بموجب هذه الوثيقة وتحت كافة الضمانات الفعلية والقانونية أشهد على نفسي وألتزم وأنا بكامل قواي العقلية والجسدية بأن المرحوم ………………….، قد توفي بتاريخ …………. وفق ما هو مثبت بشهادة الوفاة الصادرة عن المكتب الصحي البلدي ب…………….. تحت رقم ………….. ولم يتم إسقاطه من سجلات الحالة المدنية.

التزام تام وصحيح قد حررته قصد إسقاط المذكورة أعلاه من سجلات الحالة المدنية.

حرر ……………..

الإمضاء:

تحميل النمودج