التزام بعدم تعاطي الكحول والتعنيف
التــــــزام
أنا الموقع أسفله:
السيد: …………………، مغربي، كامل الأهلية و الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم :………………….. والساكن ب…………………………………….
بموجب هذه الوثيقة وتحت كافة الضمانات الفعلية والقانونية أشهد على نفسي وألتزم وأنا بكامل قواي العقلية والجسدية لفائدة زوجتي السيدة: ……………. بأنني لن أقوم نهائيا بشرب أية مشروبات كحولية كما أتعهد بأن لا أمارس عليها أية عنف سواء لفظي أو جسدي وذلك ابتداء من تاريخ اليوم الموافق لـ…………………….. وفي حالة إخلالي بهذا الالتزام فإنني.
أتحمل بذلك كافة المسؤوليات القانونية الناتجة عنه.
حرر ……………..
الإمضاء: