تصريح بمثابة التزام

انا الوقع أسفله:

السيد: ……………….، الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم : ………….. والساكن……………………..و المقيم………………………..

أصرح بمقتضى هذه الوثيقة أنني لم أحصل على جواز سفر مغربي سواء من عمالة …………….. أو أية قنصلية مغربية بالخارج.

كما أصرح أني دخلت أرض الوطن آخر مرة يوم ………… الساعة ………………… عبر مطار …………… قادم من مطار……………………….وذلك بواسطة جواز سفري الأجنبي المرافق لهذا التصريح.

هذا ما أصرح به وألتزم متحملة كافة المسؤوليات الناتجة عن هذا التصريح والسلام.

حرر ……… في ……/…… /……

الإمضاء:

تحميل النمودج