تــــنازل عن شكاية عامة

انا الوقع أسفله:

السيد: …………………، مغربي، كامل الأهلية والحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: ………………والساكن…………………

بموجب هذه الوثيقة و تحت كافة الضمانات الفعلية و القانونية أشهد على نفسي و ألتزم و أنا بكامل قواي العقلية و الجسدية بأنني اتنازل لفائدة السيد: …………………، مغربي، كامل الأهلية و الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم :…………… والساكن ………………… وذلك عن الشكاية التي قدمتها في حقه لدى ……………… مخليا إياه بذلك من أي متابعات قانونية، قضائية ومدنية في هذا الموضوع.

تنازل تام وصحيح متحملا بذلك كافة المسؤوليات القانونية الناتجة عنه.

حرر ……… في ……/…… /……

الإمضاء: ……………….