تنــــــازل عن شكاية

انا الموقع أسفله:

السيد: …………………
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم :………………..
الساكن ب: ……………………………………………..

أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضي و أنا في كامل قواي العقلية أني أتنازل تنازلا تاما ولا رجعة فيه عن الشكوى التي تقدمت بها لدى السيد مفتش الشغل الكائن مكتبه ب: …………………………………………… ضد السيد: ……………………… المسؤول عن شركة ……………….

هذا ما أتنازل عليه بمحض إرادتي وبحسن نية أمضي للإدلاء به لمن يجب.

حرر ب ……….. بتاريخ:……………..

الإمضاء:

تحميل النمودج