شــهــادة الحيــاة الجماعــيــة

انا الوقع أسفله:

السيد …………………، مغربي، كامل الأهلية والحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: ………………………الساكن ب ………………………

أشهد على نفسي وبكامل قواي العقلية أنني أقطن فعليًا بالعنوان المذكور أعلاه، رفقة أفراد عائلتي التالية أسماؤهم:

• ……………………………… صلة القرابة: ………………….
• ……………………………… صلة القرابة: ………………….
• ……………………………… صلة القرابة: ………………….
• ……………………………… صلة القرابة: ………………….
  (تُضاف الأسماء حسب عدد الأفراد المقيمين معًا)

وأننا جميعًا نعيش في نفس المسكن بشكل جماعي ومستمر، وأن كل الأسماء الواردة أعلاه على قيد الحياة إلى حدود تاريخ تحرير هذه الشهادة.

حررت هذه الشهادة للتصريح والإدلاء بها عند الحاجة والإثبات.

حرر ……… في ……/…… /……

الإمضاء: ………………………