إبـراء ذمـة

أنا الموقع أسفله:
السيد: (الاسم الكامل) الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: (رقم البطاقة الوطنية) و الساكن ب: (عنوان السكن).
بموجب هذا الاعتراف و تحت جميع الضمانات القانونية الجاري بها العمل أشهد على نفسي شهادة الطوع و الرضى و أنا في كامل قواي العقلية و اعترف اعترافا تاما أنني تسلمت من السيد: (الاسم الكامل) الحامل لبطاقة التعريف الوطنية: (رقم البطاقة الوطنية) والساكن بـ: (عنوان السكن).
مبلغ قدره ونهايته (5250.00) درهم هكذا “خمسة ألاف ومائتين وخمسون درهم ” الذي هو مدين لي به لأنه قام بتأديته بعدما قمت بتسليمه الشيك رقم: (رقم الشيك) وأتحمل جميع مسؤولياته و اعترف بأنني حزت جميع المبلغ.

و بهذا أعترف وألتزم و عليه أمضي.

إمضاء:

تحميل النمودج