تصريح

انا الموقعة أسفله:

السيدة: ……………. الحاملة للبطاقة الوطنية رقم:………… والساكنة ب: …………………………………………..

أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضا وأصرح على جواز السفر الخاص بي الحامل لرقم: ………… قد تعرض للتلف نتيجة تعرضه للتمزق مما أدى إلى ضياع جميع بياناته.

وبهذا أصرح وعليه أمضي

الإمضاء:

تحميل النمودج