تصريح

انا الموقعة أسفله:

السيد: ………………
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم:……………….
الساكن بـ: ……………………………… ، ينوب عن والدته بموجب وكالة خاصة تحت عدد …………….. بتاريخ ……………….

اشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى وأصرح وألتزم ان والدتي السيدة: …………….. الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم:……………. المزدادة سنة: ……………الساكنة بـنفس العنوان المذكور اعلاه ،بانها لا تمتلك أي عقار أو ما شابه ذلك غير المنزل الذي تسكن فيه والكائن بالعنوان المذكور اعلاه.

وبهذا وأصرح وامضي عليه.

الإمضاء:

تحميل النمودج