نمودج شكــاية في شأن عدم أداء التعويض الصحي

……/…/… في: …………

من السيدة: …………………
العنوان: ………………………
رقم الضمان الاجتماعي: ………………………

إلــى السيد
مدير الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي

الموضوع: شكــاية في شأن عدم أداء التعويض الصحي.

سلام تام بوجود مولانا الإمام وبعد،

يشرفني جناب المدير المحترم أن أرفع إليكم شكايتي هاته ملتمسة منكم وبكل احترام النظر فيها، والموضوع أنى أرملة المرحوم المسمى قيد حياته ………. واعلمكم سيدي ان ابنتي ………… المزداد بتاريخ …./…../… معاقة ذهنيا وبالتالي فهناك مصاريف كثيرة لا استطيع تحملها وبعد تخفيضكم لقيمة المعاش لم استطع التكفل بمصاريف وعلاج ابنتي وانتم على دراية بما ما يتطلبه الأطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة من مصاريف وعناية وعلاج.

فأنا سيدي أرملة وليس لي من معيل سوى هذا المعاش وفي حاجة ماسة لهذا المعاش الذي تم تخفيضه من حوالي شهرين.

لذا ومن أجله، فقد ارتأيت أن أرفع إلى جنابكم هذه الشكاية ملتمسة منكم وبكل احترام، توجيه تعليماتكم للمصلحة المعنية من أجل إعادة المعاش كما كان في السابق مع الأخذ بعين الاعتبار وضعيتي الاجتماعية الصعبة.

وتفضلوا جناب المدير بقبول أسمى عبارات التقدير والاحترام.

و السلام

التوقيع:

---