تنازل عن شكاية

انا الموقع أسفله:

السيد: …………… الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: ……………. والساكن ب: ………………………………. بالنيابة عن أختي القاصرة المسماة: ……………… المزدادة بتاريخ …………………..

أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى و أنا في كامل قواي العقلية والجسدية أنني أتنازل تنازلا تاما ولا رجعة فيه عن الشكوى التي تقدمت بها لدى مفوضية الشرطة ب ……………….الملف رقم …………………… القضية جنحي عادي ضبطي مدرج بجلسة بتاريخ …………………. ضد السيد : …………………….. الساكن ب: …………………………………… وذلك عن محاولة التغرير بقاصرة يقل سنها عن ……… سنة والعنف وقد تم هذا التنازل لوقوع الصلح بيننا.

هذا ما أتنازل عليه بمحض إرادتي وبحسن نية أمضي للإدلاء به لمن يجب.

حرر ب …………. بتاريخ: ………………

الإمضاء:

تحميل النمودج