التـــــزام

أنا الموقعة أسفله:

السيدة: ……………، مغربية، كاملة الأهلية والحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم : …………. والساكنة …………………………..……..

بموجب هذه الوثيقة وتحت كافة الضمانات الفعلية والقانونية أشهد نفسي وأصرح وأنا بكامل قواي العقلية والجسدية بأن والدي ………………………..، مغربي، كامل الاهلية والحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم : ………….. والساكن ………………………….، لا يتوفر على أي تأمين خاص غير استفادته من بطاقة الراميد الحاملة للرقم: ……………..

التزام تام وصحيح متحملة بذلك كافة المسؤوليات القانونية الناتجة عنه في حالة ثبوت عكس ذلك.

حرر ب……………..

الإمضاء:

تحميل النمودج