التزام وتصريح بالشرف

انا الوقع أسفله:

السيد: ……………..،المزداد بتاريخ: …………….. ،مغربي، كامل الاهلية والحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم:………………………………

بموجب هذه الوثيقة وتحت كافة الضمانات الفعلية والقانونية أشهد على نفسي وأصرح وأنا بكامل قواي العقلية والجسدية بأن حالتي العائلية مطلق ولم أتزوج منذ تاريخ صدور الحكم رقم ……………..ملف عدد : ……………..بتاريخ ……………..إلى يومنا هذا وذلك قصد الحصول على شهادة العزوبة للتأشيرة.

متحملا بذلك كافة المسؤوليات القانونية الناتجة عنه في حالة ثبوت عكس ذلك

حرر ……………

الإمضاء:

نشهد نحن الموقعان أسفله:

الشاهد الأول: الشاهد الثاني:
الاسم الكامل: …………….. الاسم الكامل: ……………..
ب.ت.و: …………….. ب.ت.و: ……………..
الساكن بـ: …………….. الساكن بـ: ……………..

بأن الوضعية العائلية لطالب(ة) الشهادة متطابقة مع ما صرح به أعلاه حيث أنه لم يتزوج بعد طلاقه بتاريخ ……………..إلى يومنا هذا متحملين بذلك كافة المسؤوليات القانونية الناتجة عن هذا التصريح.

إمضاء الشاهد الأول: إمضاء الشاهد الثاني:

---

تحميل النمودج