تصريح

انا الوقع أسفله:

السيد: ……………………………..، مغربي، كامل الاهلية والحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: ………….. والساكن…………………………………………………،

بموجب هذه الوثيقة وبكافة الضمانات الفعلية والقانونية أشهد على نفسي وأصرح بصفتي موكل على الزورق المسمى “……………” المسجل بمندوبية الصيد البحري ب………. تحت عدد: ………….، بأن المحرك الذي يعمل على متن الزورق المذكور أعلاه، علامته: …………. رقم:………… قوة: ………….. قد تلاشى بما فيها أرقامه وذلك بسبب تعرضه لمياه البحر لمدة طويلة.

تصريح تام وصحيح متحملا بذلك كافة المسؤوليات القانونية الناتجة عنه.

حرر ……… في ……/…… /……

الإمضاء: