نموذج التصريح بالحالة العائلية
التصريح بالحالة العائلية
انا الوقع أسفله:
الاسم الكامل……………………………………
تاريخ ومكان الازدياد (إن وُجد) …………………………
رقم بطاقة التعريف الوطنية (إن وُجد) ………………………………
العنوان الكامل: ………………………………
أصرّح وأشهد بشرفي، وأنا بكامل قواي العقلية والقانونية، أن حالتي العائلية هي:…………………
وفي حالة الزواج:
اسم الزوج(ة) ………………………………………
رقم عقد الزواج……………………………………
تاريخ ومكان الزواج: …………………………………
وفي حالة الطلاق أو الترمل (إن وُجد): ……………………………………
ويُحرر هذا التصريح قصد الإدلاء به لدى الجهات الإدارية المختصة، ولجميع الأغراض القانونية والإدارية، مع علمي بأن أي تصريح غير صحيح يُعرّضني للمساءلة القانونية طبقاً للقوانين الجاري بها العمل.
حرر بـ…………………………
بتاريخ: ……/……/……
إمضاء: ……………