تصريح بضياع

انا الموقعة أسفله:

السيد: …………….. الحامل للبطاقة الوطنية رقم:……….. والساكن ب:…………………………
أشهد وأقر أنني أصرح بشرفي أن الرسم العقاري رقم ……………….. المسجل باسم …………………. ضاع مني بعد عملية البيع في ظروف غامض.

وبهذا أصرح وعليه أمضي

الإمضاء:

تحميل النمودج