نموذج طلب استخراج شهادة الميلاد

طلب استخراج شهادة الميلاد

إلى السيد ضابط الحالة المدنية
بجماعة………………………

الموضوع: طلب استخراج شهادة الميلاد

سلام تام بوجود مولانا الإمام

وبعد،

يشرفني أن أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد الحصول على نسخة من شهادة الميلاد الخاصة بي / الخاصة بـ:

الاسم الكامل……………………………………
تاريخ الازدياد ……/……/………
مكان الازدياد…………………………………
اسم الأب………………………………………
اسم الأم………………………………………
رقم رسم الولادة (إن وجد) ……………………
رقم بطاقة التعريف الوطنية …………………
العنوان الكامل: …………………………………

وألتمس من سيادتكم التفضل بتسليمي شهادة الميلاد المطلوبة لاستعمالها في الأغراض الإدارية.

وتفضلوا بقبول فائق الاحترام والتقدير.

حرر بـ…………………………
بتاريخ: ……/……/………

إمضاء: ……………