Modèle Prise en change

PRISE EN CHARGE

Je soussigné Mr : ……………, Marocain , Né le …/…../… à ………….., titulaire de carte d’identité nationale N° ………….. ,demeurant à ……………….

Certifie par la présente de prendre en charge les frais de séjour et de voyage aller – retour du Maroc ………… ainsi que les frais entrainés par un éventuel rapatriement de :

Mme …………. , Marocaine, Née le ………. à ……………., titulaire de carte d’identité Nationale N°:…………….

Ce Document a été délivré pour servir et valoir ce que de droit

Fait à …… le …./……./…..

Signé : …………


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